Samo administrativne usluge su planovi zdravstvenog osiguranja treće strane koji pružaju pomoć u zdravstvenim politikama za velike poslodavce. Ove usluge općenito pružaju usluge osiguranja, računovodstva i administrativne usluge, dok poslodavac preuzima sav financijski rizik i isplaćuje potraživanja.
U nastojanju da kontroliraju rastuće troškove grupnog zdravstvenog osiguranja, veliki poslodavci se sve više okreću tim administrativnim planovima samo za osiguranje zaposlenika. Ovi planovi postaju sve popularniji jer se poslodavac u biti samoosigurava i plaća trećoj strani samo za administrativne troškove.
Osiguravajuća društva i administratori koji nude samo planove za administrativne usluge također su poznati kao administratori trećih strana (TPA). Zdravstveno i stomatološko osiguranje najčešće su usluge koje nude TPA. Veće tvrtke ponekad koriste administrativne usluge samo planove za invalidsku i mirovinsku politiku. Kako njihova popularnost raste, TPA-ovi počinju nuditi usluge srednjim i manjim tvrtkama.
Planovi samo za administrativne usluge obično se bave obradom zahtjeva, naplatom, pripremanjem isplata naknada, komunikacijom sa zaposlenicima, pružanjem priručnika, izjava i izvješća, poreznim odbitkom i državnim uslugama izvješćivanja. Budući da za te usluge naplaćuje fiksnu naknadu, tvrtke štede na nekim drugim troškovima koje tradicionalni planovi zdravstvenog osiguranja uključuju u premije. Kako bi se smanjio financijski rizik povezan s plaćanjem potraživanja, tvrtke mogu kupiti politiku stop-gubitaka koja zahtijeva od TPA da isplati potraživanja koja premašuju zadani iznos.
Kada tvrtke koriste planove samo za administrativne usluge, štede novac na naknadama koje su obično uključene u tradicionalne premije. Osiguravajuća društva naplaćuju dobit, upravljanje rizikom, provizije od prodaje, štete, pričuve, faktore inflacije i prilagodbe stopa. Kada tvrtke ne plaćaju te naknade u premijama, mogu odlučiti prenijeti uštede na zaposlenike ili povećati beneficije pokrića. Ovi planovi omogućuju tvrtkama da prilagode pokrivenost tako da odražavaju potrebe određene tvrtke, a ne cijele industrije. Na primjer, tvrtka može postaviti ograničenja pokrivenosti kada su određene kategorije skuplje ili ih zaposlenici više koriste.
Planovi samo za administrativne usluge eliminiraju potrebu za procesom obnove godišnje premije s tradicionalnim planom grupnog osiguranja. Ovo može biti stresno vrijeme za tvrtke jer premije osiguranja imaju tendenciju rasta, dok se naknade smanjuju svake godine. Budući da su ovi planovi manje vođeni troškovima, troškovi ostaju relativno konstantni i mogu uključivati pogodnosti koje tradicionalni planovi osiguranja mogu isključiti, poput estetske kirurgije i alternativnih zdravstvenih usluga.
Postoje neki nedostaci kada koristite samo administrativne usluge. Tvrtka može doživjeti veći financijski rizik ako nije uspostavljen plan zaustavljanja gubitka ili maksimalno ograničenje pokrića. Potraživanja mogu varirati tijekom vremena i premašiti iznose proračuna, posebno za manje tvrtke koje su manje sposobne apsorbirati gubitak.