Što su stražnje labralne suze?

Stražnje labralne suze ozljede su specifične vrste hrskavice koja se nalazi samo u zglobovima tijela: ramenima i bokovima. Pukotina labralnog ramena je češća od sličnog puknuća kuka, zbog veće upotrebe gornjih ekstremiteta općenito i većeg raspona pokreta koji se obično zahtijeva od zgloba u svakodnevnoj uporabi. Sam labrum je posebna vrsta hrskavice koja okružuje utičnicu, dizajnirana da ublaži zglob i da poveća dubinu glenoidne šupljine ramena unutar koje se nalazi kugla nadlaktične kosti – ili nadlaktične kosti, čime se povećava ukupna stabilnost zgloba. Stražnje labralne pukotine javljaju se u stražnjem ili stražnjem dijelu labruma. Obično se klasificiraju kao suza gornjeg labrama anterior to posterior (SLAP) ili stražnja labralna suza s impingementom.

SLAP suze jedna su od vrsta stražnjih labralnih suza, a zahvaćaju gornji dio labruma od naprijed prema natrag. Ove su suze klasificirane u četiri kategorije ovisno o stupnju ozljede, specifičnim aspektima uključene anatomije ramena i stupnju predviđenog intervencijskog popravka. Jedna od četiri kategorije SLAP suza dalje je podijeljena u tri vrste, ovisno o području ili područjima ozljede, počevši od prednjeg dijela ramena i napredujući prema stražnjem dijelu. Stražnje labralne suze klasificirane kao SLAP suze također uključuju prednji ili gornji dio labruma, a time i područje gdje se glava mišića bicepsa spaja s ramenom. Najčešće utječu na pojedince koji moraju stalno koristiti pokrete ruke iznad glave, kao što su bacači za bejzbol ili sjekači drva koji koriste sjekiru.

Stražnje labralne pukotine također se često mogu pojaviti s udarcem ili štipanjem rotatorne manšete ramena. Ovaj udar se događa rjeđe od SLAP suza, ali se također viđa kod sportaša, posebice nogometaša. Stražnje labralne suze s impingementom utječu na stabilnost ramena zbog zahvaćenosti rotatorne manšete. Rotatorna manšeta se zapravo sastoji od četiri odvojena mišića koji rade zajedno kako bi osigurali stabilnost i fleksibilnost ramenog zgloba. Potpuna dislokacija nadlaktične kosti iz ramena je rijetka kod ozljede rotatorne manšete, ali sublaksacija – nestabilnost koja se osjeća pri kretanju – česta je pritužba.

Unatoč njihovoj specifičnoj klasifikaciji, stražnje labralne suze imaju neke slične simptome. Bol u ramenu obično se opisuje kao duboka ili bolna i nalazi se u samom području zgloba. Ostali simptomi uključuju izvješća o subjektivnoj nestabilnosti ili specifičnom povlačenju ili hvatanju pri ponavljanju tipičnog pokreta ramena. Dijagnoza obično zahtijeva MRI ili CT skeniranje, iako bi manje suze mogle zahtijevati artroskopsku procjenu za potvrdu.