Što su vaskularni ulkusi?

Vaskularni ulkus je tipično bolna otvorena rana koja se obično nalazi na bočnoj strani stopala ili na prstima. Ove rane mogu biti prisutne kod osoba s umjerenom do teškom vaskularnom bolešću ili dijabetesom. Mogu biti uzrokovane manjom ozljedom ili kontinuiranim pritiskom na područja s lošom cirkulacijom, kao što su cipele koje ne odgovaraju. Liječenje vaskularnog ulkusa može uključivati ​​jednostavne obloge za ranu, lijekove ili čak operaciju, ovisno o težini ulceriranog tkiva.

Većina vaskularnih ulkusa uzrokovana je lošim cijeljenjem zbog nedovoljne cirkulacije krvi zbog vaskularne blokade. Kada ga pregleda liječnik, puls na stopalu će biti teško pronaći, a temperatura kože bit će hladnija od normalne. Mnogi ljudi prijavljuju klaudikaciju, ili bol u potkoljenici koja se povećava tjelesnom aktivnošću, neposredno prije razvoja vaskularnog ulkusa. Čukljevi i deformisani, kandžasti prsti također mogu ukazivati ​​na sklonost stvaranju ulceracija.

U mnogim slučajevima vaskularni ulkusi sporo zacjeljuju zbog slabe cirkulacije krvi i odsutnosti stanica kožnog tkiva u cijeloj rani. Normalne rane općenito imaju stanice kože razbacane po površini ozljede. Kako rana zacjeljuje, te stanice kože počinju rasti i spajaju se u novi sloj zdrave kože. Vaskularni ulkus ima samo stanice kože smještene oko perimetra rane; nova koža mora izrasti iz krajnjih rubova ulkusa i spojiti se preko središta.

Vaskularni ulkusi mogu se liječiti kombinacijom terapija. Kompresijski oblozi mogu se preporučiti za zaštitu sirovog tkiva i promicanje učinkovitije cirkulacije krvi. Neki ljudi s vaskularnim ulkusom svakodnevno uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi ili lijekove protiv zgrušavanja krvi kako bi spriječili stvaranje krvnih ugrušaka u blizini ulceriranog tkiva. Antikoagulansi također mogu pomoći zacjeljivanju čira jer se cirkulacija krvi poboljšava.

Većina ljudi s vaskularnim ulkusom izložena je riziku od razvoja infekcije zbog otvorene prirode rane. Oralni antibiotici i topikalna antibiotska krema mogu se koristiti za sprječavanje i liječenje infekcije. Za razliku od drugih kožnih ulkusa, vaskularni ulkusi se ne smiju uklanjati kao dio procesa liječenja. Debridman, uklanjanje mrtvog ili oštećenog tkiva, može uzrokovati dodatna oštećenja okolne kože, što rezultira širenjem ulcerirane rane.

Neki ljudi s teškim vaskularnim ulkusima mogu zahtijevati operaciju kako bi se uspostavio pravilan protok krvi u tom području. Tijekom operacije premosnice vene, kirurg će izvući venu s drugih dijelova tijela i zamijeniti neispravnu venu, obnavljajući protok krvi. Drugi postupak koji se koristi za obnavljanje protoka krvi naziva se angioplastika; mali kirurški alat se umetne u blokiranu arteriju i polako se širi dok se promjer arterije ne poveća, što omogućuje veći protok krvi u zahvaćeno tkivo.