Što su vrh i pad vankomicina?

Vrhunac i najniža vrijednost vankomicina predstavljaju dvije krajnosti u smislu razine koncentracije ovog antibiotika u krvotoku pacijenta. Na vrhuncu kruže velike količine, a na dnu razine padaju vrlo nisko. Liječnici moraju odrediti vrijeme doziranja s ciljem održavanja dosljednih razina isporukom lijekova prije nego što koncentracije dosegnu najnižu razinu. Za neke pacijente, liječnik može preporučiti redovito praćenje tijekom terapije vankomicinom kako bi se pratile razine i prilagodile doze i vrijeme, ako je potrebno.

Vankomicin je vrlo agresivan antibiotik dostupan u obliku intravenske injekcije za liječenje brojnih infekcija. Postoje neki problemi s toksičnošću ovog lijeka i on nije tretman prvog izbora. Dok je na vankomicinu, pacijent će možda morati ostati u bolnici kako bi dobio potpornu njegu za infekciju, iako je ponekad moguće dobiti injekcije kod kuće ili ih primati ambulantno. Također je važno osigurati da infekcija reagira na liječenje, a liječnik će možda morati provjeriti vršnu i najnižu razinu vankomicina.

Tipično, lijek doseže najveću koncentraciju između jednog i dva sata nakon primjene. Ovisno o veličini doze, općem zdravstvenom stanju pacijenta i drugim čimbenicima, vrijeme doze može varirati. Liječnik može zatražiti očitavanje najveće vrijednosti nakon primjene i ponovno provjeriti kada je pacijent pogodio korito. Pružatelj zdravstvenih usluga može prilagoditi vrijeme budućih doza kako bi se osiguralo da se razine povećaju prije dna, održavajući ravnomjernu količinu lijeka u krvotoku.

Za neke bolesnike na vankomicinu postoji rizik od oštećenja jetre ili bubrega. Liječnik će možda morati uzeti vršne i najniže razine vankomicina kako bi vidio ima li pacijent opasno visoke razine koje bi mogle prethoditi oštećenju organa. Ako pacijentova krv otkrije visoke koncentracije, liječnik može smanjiti dozu i prilagoditi vrijeme za rješavanje problema. Cilj je spriječiti štetu proaktivnim doziranjem lijekova, držeći pacijenta što sigurnijim tijekom terapije.

Bolnički laboratorij može analizirati krv kako bi provjerio vršne i najniže razine vankomicina na zahtjev liječnika. Liječnik može napisati nalog u pacijentov karton da medicinska sestra redovito uzima uzorke i šalje ih u laboratorij na analizu. Kod nekih pacijenata potreban je samo jedan niz očitanja kako bi liječnik mogao usavršiti vrijeme doza. Drugi pacijenti mogu zahtijevati redovita mjerenja zbog zabrinutosti zbog nuspojava i toksičnosti.