Mjesečnice u žena koje koriste spiralu ili intrauterini uložak često se razlikuju od menstruacije u žena koje koriste druge oblike kontracepcije. Bakrena spirala ponekad može uzrokovati jače menstruacije, s više boli i grčeva. Ponekad, bol i grčevi mogu biti toliko jaki da će IUD morati ukloniti. Hormonska menstruacija IUD-a može biti neredovita, lagana ili potpuno nepostojeća. Hormonska IUD razdoblja obično dolaze popraćena manje grčeva, manje boli i manje krvarenja, ako ne nestanu u potpunosti.
IUD su male naprave koje se umeću u maternicu kako bi spriječile trudnoću. U upotrebi su dvije vrste spirale, hormonski i nehormonski. Hormonski tip spirale obično izlučuje progestin izravno u maternicu, kako bi spriječio trudnoću stimulirajući reproduktivne promjene koje mogu učiniti začeće malo vjerojatnim. Nehormonska spirala obično sadrži bakar. Dvije vrste spirale mogu imati vrlo različite učinke na menstruaciju.
Bakrena spirala se smatra jednim od najučinkovitijih nehormonskih oblika kontrole rađanja. Djeluje jer bakar normalno stimulira maternicu da proizvodi hormone koji mogu ubiti spermu. Vjeruje se da bakrena spirala ima najveći utjecaj na menstruaciju. Razdoblja IUD-a s bakrenim IUD-om obično su teža i popraćena povećanjem grčeva u maternici. Bakrena spirala može uzrokovati tako jako menstrualno krvarenje i grčeve da neke žene moraju ukloniti spiralu unutar nekoliko mjeseci nakon umetanja.
Hormonska spirala se također smatra vrlo učinkovitim oblikom kontrole rađanja. Obično isporučuje stalnu dozu progestina, istog hormona koji se koristi u mnogim oralnim oblicima kontracepcije, ravno u maternicu. Progestin u hormonskoj spirali može spriječiti ovulaciju na isti način kao oralne kontracepcijske pilule ili drugi oblici hormonske kontracepcije.
Mnoge žene koje koriste hormonsku spiralu kao oblik kontracepcije doživljavaju neredovite menstruacije ili krvarenje između menstruacija prvih tri do šest mjeseci nakon umetanja spirale. Hormonska IUD razdoblja često mogu biti mnogo lakša od razdoblja prije IUD. Smatra se i normalnim i uobičajenim da menstruacija potpuno prestane kod žena koje koriste hormonske spirale. Većina liječnika vjeruje da prestanak menstruacije uz korištenje hormonske spirale nije razlog za zabrinutost.