Bolničar je najkvalificiranija vrsta hitnog medicinskog tehničara (EMT). Bolničari rade s timovima hitne pomoći kako bi pružili hitnu pomoć na mjestu događaja. U SAD-u bolničari moraju obnavljati svoje certifikate svake dvije ili tri godine. Dio ovog procesa obnove je polaganje tečaja osvježenja znanja i polaganje ispita. Izvan SAD-a, zahtjevi za dobivanje i održavanje paramedicinskog certifikata mogu biti prilično različiti.
Tečaj za osvježenje za bolničare osmišljen je kako bi bolničari bili u tijeku s novom opremom, postupcima i tehnologijom. Također je prikazano ažurirano istraživanje i sve promjene u operativnim procedurama. Bolničari također pregledavaju prethodno naučene tehnike i postupke spašavanja života. Tečajevi osvježenja znanja obično traju oko 48 sati.
Zahtjevi za tečaj za osvježenje za bolničare mogu se razlikovati ovisno o državi, ali većina tečajeva uključuje predavanja, simulacije i praktično učenje. Mnogi tečajevi za osvježenje za bolničare također ispunjavaju zahtjeve za obnavljanje certifikata za osnovno održavanje života (BLS), napredno održavanje života srca (ACLS) i pedijatrijsko održavanje života (PALS), koji su svi odvojeni certifikati od licence za bolničare. Tečaj za osvježenje za bolničare mora slijediti nacionalni standardni kurikulum i biti odobren od strane države da bi bio valjan za obnovu licence.
Tečaj za osvježenje za bolničare mora uključivati temeljni sadržaj vezan uz CPR i srčani zastoj, a bolničar mora pokazati kompetenciju s povezanom opremom. Tečaj također mora pokriti niz medicinskih hitnih slučajeva, uključujući anafilaktički šok, predoziranje i skoro utapanje. Druga potrebna komponenta je trauma, uključujući ozljede glave i kralježnice i šok. Tečajevi osvježenja znanja također se moraju baviti pedijatrijskim CPR-om i drugim hitnim slučajevima kod djece i dojenčadi, kao i hitnim opstetričkim slučajevima i porodom.
Mnogi tečajevi za osvježenje za bolničare također imaju izborne komponente, kao što su gerijatrijska skrb i zarazne bolesti. Izborni sati također mogu detaljnije govoriti o komponentama temeljnog sadržaja i pokrivati probleme kao što su napadaji, izloženost, sustavi isporuke kisika, opekline te zlostavljanje i zanemarivanje djece. Izborni sati tečaja za osvježenje za bolničare obično imaju laboratorije u kojima bolničari dobivaju praktičnu praksu i simulacijske sesije.
Drugi aspekti tečaja za osvježenje za bolničare mogu uključivati operativne probleme, kao što su ispravni postupci savijanja i podizanja kako bi bolničar mogao izbjeći ozljede sebe. Oni također mogu pokriti načine postupanja s histeričnim ili nasilnim pacijentima ili drugim ljudima na mjestu događaja koji mogu naštetiti bolničarima ili ometati njihov rad. Komunikacija s pacijentima je još jedan problem koji je uobičajeno dio tečajeva osvježenja znanja.