Bol iza koljena može uzrokovati nekoliko stanja, uključujući Bakerovu cistu, artritis, ozljedu mišića nogu, tendinitis, pa čak i prijelome kostiju. Posjet liječniku može biti neophodan kako bi se utvrdio točan uzrok ili uzroci boli iza koljena, osobito ako je bol ponavljajuća ili kronična. U mnogim slučajevima, bol iza koljena će nestati sama od sebe ako se uzme dovoljno odmora, pravilne vježbe i istezanja, ali ozbiljniji slučajevi boli u koljenu mogu zahtijevati operaciju. Međutim, to nije uobičajena opcija i rezervirana je za degenerativna stanja ili posebno traumatske ozljede.
Napeta ili poderana tetiva koljena može dovesti do boli iza koljena. Tetiva koljena je dugačak mišić koji se povezuje s tetivama pričvršćenim iza koljena, tako da kada se ovaj mišić ozlijedi, bol se može osjetiti bilo gdje po svojoj dužini, uključujući i iza koljena. Naprezanje tetive koljena nastaje kada se sićušna vlakna koja čine mišić počnu trgati zbog prenaprezanja ili pretjeranog stresa na mišiću. Do kidanja ili rupture mišića dolazi kada se tetiva koljena u potpunosti odvoji od sebe ili od tetiva. Ovo je iznimno bolno stanje koje bi se možda trebalo kirurški sanirati, pa ako netko osjeti bol iza koljena kao rezultat rupture mišića, treba odmah potražiti liječničku pomoć.
Artritis može uzrokovati bol iza koljena, kao i bočne i prednje strane koljena. To je degenerativno stanje u kojem se ligamenti i hrskavica koljena počinju raspadati ili istrošiti, što dovodi do prekomjernog pokreta zglobova, upale i drugih problema sa zglobovima. Ne postoji lijek za artritis, ali se tehnike upravljanja boli mogu koristiti za ublažavanje nelagode, a redovita tjelovježba i istezanje mogu pomoći u usporavanju degenerativnog procesa.
Bakerova cista nastaje kada se bursa, ili vrećica ispunjena tekućinom, u koljenu upali, što dovodi do boli iza koljena. Takva se cista često javlja istodobno s artritisom ili oštećenjem hrskavice koje je posljedica ozljede ili drugih stanja. Liječenje takve ciste obično se sastoji od RICE tretmana ili mirovanja, leda, kompresije i elevacije. Većina Bakerovih cista zacjeljuje se sama od sebe, ali ako su kronične ili uzrokuju značajnu bol, liječnik može aspirirati cistu ili propisati protuupalne lijekove. U rjeđim slučajevima, cista se može riješiti kirurški, iako je to obično rezervirano za ciste koje izrazito ograničavaju pokretljivost ili uzrokuju pretjeranu bol.