Bol unutar gležnja može biti potaknut raznim ozljedama i stanjima. Obično se takva bol može odnositi na uganuće ili puknuće deltoidnog ligamenta, iako također može biti uzrokovana upaljenom tetivom prednjeg mišića tibijalnog mišića u potkoljenici, frakturom kosti u obliku kose, artritisom skočnog zgloba ili, rjeđe, tarzalnim tunelski sindrom. Bol u unutarnjem gležnju može varirati od blage do teške, pri čemu je osoba koja iskusi takvu bol sposobna zadržati gotovo normalnu funkciju ili uopće ne može staviti težinu na zglob. Prekomjerne ozljede od aktivnosti kao što je trčanje česti su uzroci boli unutar gležnja.
Uganuće ligamenata unutarnjeg gležnja jedno je stanje koje uzrokuje bol unutar gležnja. Kao rezultat takve nagle traume kao što je uganuće gležnja, unutarnja uganuća gležnja mnogo su rjeđa od uganuća vanjskog gležnja, koja čine 85 posto svih uganuća gležnja, ali se događaju kada se potplat izvrće prema van. Kod unutarnjeg uganuća gležnja, ligamenti koji povezuju kost tibije u potkoljenici i talus kost u stopalu rastegnuti su izvan normalnog raspona, ponekad do točke pucanja. Ovi ligamenti su zajednički poznati kao deltoidni ligament zbog svog trokutastog oblika i uključuju prednji tibiotalarni ligament, tibiokalkanealni ligament, stražnji tibiotalarni ligament i tibionavikularni ligament. Bol koja je posljedica oštećenja ovih ligamenata varira od blage do teške i obično je popraćena osjetljivošću i oteklinom na mjestu ozljede.
Druga vrsta ozljede koja rezultira bolovima u gležnju je oštećenje tetive prednjeg mišića tibialisa. Tetiva ovog mišića prelazi preko skočnog zgloba neposredno ispred medijalnog malleolusa tibije, istaknute koštane izbočine na donjem kraju kosti vidljive duž unutarnjeg gležnja, i pričvršćuje se na nekoliko tarzalnih i metatarzalnih kostiju na medijalnoj strani stopala. Vrste oštećenja ove tetive uključuju istezanje, u kojem je tetiva istegnuta izvan normalnog raspona; ruptura, u kojoj je tetiva djelomično ili potpuno otrgnuta od kosti; i tendinitis, u kojem tetiva postaje upaljena i nadražena tijekom vremena kao rezultat aktivnosti koje se ponavljaju poput trčanja. Ovisno o težini ozljede, bol se može doživjeti kao blaga ili ekstremna, a može biti popraćena osjetljivošću i oteklinom.
Artritis je relativno čest oblik unutarnje boli gležnja, koji se odlikuje kroničnom i ponavljanom upalom zgloba, čak i u odsutnosti aktivnosti. Karakteriziran degeneracijom zglobnih struktura, kao u slučaju osteoartritisa, ili upalom sinovijalne membrane koja oblaže zglob, kao u slučaju reumatoidnog artritisa, artritis je bolno stanje koje se manifestira ukočenošću, toplinom i oteklinom oko zgloba. . Artritis se obično liječi kombinacijom protuupalnih lijekova ili injekcija, leda i vježbanja.
Manje uobičajeni uzroci boli unutar gležnja uključuju frakture kostiju i sindrom tarzalnog tunela. Budući da su tibija i talus, kosti medijalnog gležnja, kosti koje nose težinu, prijelomi dlake mogu se s vremenom razviti zbog ponavljajuće aktivnosti nošenja težine i uzrokovati samo manju bol. Prijelomi koji su posljedica nagle traume bili bi popraćeni jakom boli, oteklinom i nemogućnošću kretanja ili stavljanja težine na zglob. Sindrom tarzalnog tunela ponekad može rezultirati i unutarnjom boli u gležnju. Ovo je stanje u kojem tibijalni živac, koji prolazi iza medijalnog malleolusa tibije, postaje zarobljen i upaljen, što obično rezultira boli i trnci u stopalu, iako se jak udar živca može osjetiti kao medijalna bol u gležnju.