Ishemija je stanje u kojem krv ne isporučuje dovoljno kisika u glavni organ, a najčešće zahvaća srce ili mozak. Javlja se kada je protok krvi blokiran ili kada krv koja teče do organa ima izrazito nizak sadržaj kisika. Sva tjelesna tkiva trebaju kisik za funkcioniranje, pa ishemija može rezultirati značajnim oštećenjem ili čak zatvaranjem organa. Među uzrocima ishemije su anemija srpastih stanica, ventrikularna tahikardija, kompresija krvnih žila i krvni ugrušci. Ekstremno nizak krvni tlak, urođene srčane mane i nakupljanje plaka u arterijama također mogu uzrokovati ovo stanje.
Anemija srpastih stanica
Anemija srpastih stanica može uzrokovati ovo stanje jer se krvne stanice nepravilnog ili srpastog oblika mogu lakše zgrušavati, blokirajući protok krvi bogate kisikom u srce, pluća ili mozak. U rijetkim slučajevima, ugrušak može blokirati prolaz kisika do drugih organa, poput jetre, stvarajući značajna oštećenja. Većina ljudi koji imaju anemiju srpastih stanica uzimaju lijekove protiv zgrušavanja kako bi spriječili ishemiju.
ventrikularna tahikardija
Ventrikularna tahikardija je niz iznenadnih nepravilnih otkucaja srca koji mogu uzrokovati nepravilan rad srca ili, u najtežim slučajevima, potpuno prestanak rada. Rezultirajuće komplikacije mogu uključivati ishemiju jer nepravilan rad srca također može inhibirati protok kisika. U srčanoj smrti kao posljedica ventrikularne tahikardije, srce se potpuno zaustavlja, čime se cijelo tijelo oduzima kisik. Iako se osoba može oživjeti upotrebom defibrilatora, dugotrajna deprivacija kisika može uzrokovati oštećenje glavnih organa.
Komprimirane krvne žile
Izrasline unutar tijela mogu uzrokovati komprimiranje krvnih žila. Tumori mogu pritisnuti glavne arterije, sprječavajući slobodan protok krvi bogate kisikom i rezultirajući ishemijom. Tamo gdje drugi čimbenici ne postoje, ishemijske epizode mogu ukazivati na prisutnost raka ili velikih, benignih tumora.
Krvni ugrušci
Krvni ugrušci mogu biti uzrokovani visokim brojem trombocita ili kirurškim zahvatima, ili se mogu pojaviti kod ljudi koji uzimaju višak sredstava za zgrušavanje krvi. Osim toga, krvni ugrušci se mogu stvoriti u nogama ljudi koji su iz bilo kojeg razloga neaktivni. U vrlo rijetkim slučajevima, krvni ugrušci se mogu stvoriti u nogama tijekom dugih letova zrakoplovom, uzrokujući gotovo trenutnu ishemiju. Krvni ugrušci su često premali da bi blokirali vene i arterije, ali povremeno veliki ugrušak može blokirati protok krvi u glavni organ, uzrokujući veliku štetu.
Niski krvni tlak
Osoba koja pati od srčanog udara obično pokazuje izrazito nizak krvni tlak, što ukazuje na to da tjelesna tkiva ne primaju dovoljno kisika. Neliječeni i nedijagnosticirani srčani udari mogu usporiti protok krvi dovoljno da se formiraju ugrušci, stvarajući ishemijska stanja. Ljudi koji su imali ponovljeni srčani udar mogu biti izloženi većem riziku za ovo stanje.
Urođene srčane mane
Netko tko ima prirođenu srčanu manu također je pod povećanim rizikom od ishemije zbog zgrušavanja, i prije i nakon reparativne operacije. Neki ljudi koji imaju prirođene srčane mane su u neposrednom riziku od ishemije pri rođenju. To može biti uzrokovano arterijama koje nisu pravilno formirane ili povezane ili zato što nedostaje jedna ili više arterija.
Nakupljanje plaka u arterijama
Ateroskleroza je suženje arterija uzrokovano nakupljanjem plaka. To se često vidi kod starijih ljudi i obično se može ispraviti. Međutim, ovo se suženje ne otkrije uvijek, a ishemija se može prvo pojaviti kada arterija postane toliko potpuno blokirana da krv ne može doći do mozga ili pluća. Uski prolazi također olakšavaju zgrušavanje krvi i potpuno blokiraju arterije.
Mogući tretmani
Određeni postupci i tretmani koriste se za sprječavanje ili ispravljanje ishemije. Ljudima koji su skloni srčanim udarima ili krvnim ugrušcima obično se daju odgovarajući lijekovi za smanjenje rizika od ishemije. Nakupljanje plaka često se može kontrolirati lijekovima i prehranom koja smanjuje kolesterol. Epizode ventrikularne tahikardije mogu se liječiti ili lijekovima koji kontroliraju ritam ili implantiranim pacemakerom ili defibrilatorom. Kirurška korekcija kongenitalnih mana može stvoriti normalne obrasce protoka krvi, a svi tumori koji inhibiraju protok krvi uklanjaju se kad god je to moguće.