Mjehuriće s temperaturom na usnama mogu izazvati različiti vanjski izvori, ali temeljni uzrok je virus herpes simplex (HSV-1). Ovaj virus se najlakše širi kada su prisutni mjehurići s groznicom, ali se može prenijeti čak i ako je osoba asimptomatska. Dok je osnovni uzrok zaraza HSV-1 od nositelja, vanjski izvori poput oštećenja od sunca, stresa ili fizičke traume mogu uzrokovati reaktivaciju virusa.
HSV-1 obično nestaje nakon što se simptomi početne infekcije povuku. Kada se ponovno aktivira, iz bilo kojeg razloga, može uzrokovati mjehuriće s temperaturom na usnama. Mjehurići s temperaturom i slične lezije, poput afti, također se mogu stvoriti unutar usta, na mekom nepcu ili čak u jednjaku. Ipak, najčešće mjesto je rub usana gdje se susreću s kožom lica.
Jedan od čestih uzroka mjehurića s groznicom je oštećenje od ultraljubičastog (UV) zračenja sunca. To se može ublažiti nošenjem kreme za sunčanje na usnama kada ste na otvorenom, tako da zračenje ne može uzrokovati reaktivaciju virusa. Druge traume na usnama također mogu izazvati pojavu mjehura, pa jednostavno izbjegavanje posjekotina ili kontuzija može pomoći.
Iako mjehurići s groznicom, također poznati kao čirevi na usnama, nisu stvarni simptom prehlade, virus HSV-1 često se reaktivira potisnutim imunološkim sustavom. To znači da je veća vjerojatnost da će ih pojedinci dobiti tijekom ili nakon prehlade, gripe ili druge bolesti.
HSV-1 se također može reaktivirati visokom razinom stresa, a poput mjehurića s groznicom uzrokovanih bolešću, to može biti teško izbjeći. Iako ne postoji lijek za virus, pa stoga ni lijek za mjehuriće s groznicom na usnama, postoje načini za suzbijanje i izbijanja i samog HSV-1. Postoje cjepiva koja mogu otežati zarazu HSV-1, a dostupni su i antivirusni lijekovi koji mogu pomoći u smanjenju vjerojatnosti izbijanja.
Iako mogu biti sličnog izgleda, afte su oblik čira u ustima i nisu uzrokovane virusom. Izvorni uzrok ovih čireva je nepoznat, iako ih mogu uzrokovati mnoge od istih stvari kao i mjehuri s groznicom, poput traume, stresa ili potisnutog imunološkog sustava. Medicinski stručnjak može obaviti testove kako bi utvrdio je li prisutan virus HSV-1, iako se testiranje općenito mora obaviti nakon što se epidemija smiri.