Ožiljno tkivo koljena nastaje kao posljedica traumatske ozljede koljena ili kao komplikacija operacije koljena. Može nastati nakon zahvata kao što je operacija prednjeg križnog ligamenta (ACL) ili potpuna zamjena koljena. Kao i druge vrste ožiljnog tkiva, ožiljno tkivo u koljenu je snop kolagenih vlakana koji se razvija tijekom popravljanja rane. Stvaranje ožiljnog tkiva često je problematično zbog povezanosti s ukočenošću koljena. Tijekom procesa ozdravljenja, neke osobe razvijaju stanje poznato kao artrofibroza, u kojem se formira prekomjerno unutarnje ožiljno tkivo, što uzrokuje zatezanje ligamenata koji okružuju zglobnu šupljinu i ograničavajući ili potpuno sprječavajući savijanje koljena.
Stvaranje viška ožiljnog tkiva koljena ovisi o težini traume i genetskim čimbenicima. Kod artrofibroze, otvoreni prostori unutar zgloba su ispunjeni krutim vlaknastim tkivom, a pacijent osjeća nedostatak pokreta, odnosno „smrznut“ zglob. Nedostatak pokretljivosti u koljenu dodatno pogoršava problem i rezultira stvaranjem tvrđeg ožiljnog tkiva nego što bi inače bilo prisutno, što još više ograničava kretanje.
U slučajevima kada se uoči prekomjerna ukočenost zgloba zbog ožiljnog tkiva koljena, može biti potrebna daljnja kirurška intervencija kako bi se koljeno vratilo u prihvatljiv raspon pokreta. Šest tjedana nakon potpune zamjene koljena, očekuje se da će pacijent moći savijati koljeno najmanje preko 90 stupnjeva. Ako to nije slučaj i ako fizikalna terapija nije dala željene rezultate, pacijent se može vratiti u bolnicu kako bi se podvrgnuo procesu u kojem se koljeno nasilno savija kako bi se razbilo ožiljno tkivo i vratilo kretanje. Ovaj postupak se obično provodi u općoj anesteziji i poznat je kao manipulacija pod anestezijom (MUA). Nakon što je ožiljno tkivo probijeno kroz MUA, pacijent mora proći više fizikalne terapije.
Iako je ova intervencija ponekad neophodna, ortopedski kirurzi i praktičari sportske medicine obično preporučuju konzervativno liječenje kada je to moguće. Nakon operacije koljena propisana je uporaba stroja za kontinuirano pasivno kretanje (CPM) kako bi se spriječilo stvaranje ukočenosti i ožiljnog tkiva u koljenu. CPM djeluje tako da lagano savija koljeno u nizu ponavljanja, proširujući raspon pokreta koljena bez potrebe za fizičkim naporom koji bi mogao oštetiti koljeno. Fizikalna terapija i duboka masaža tkiva također su popularne terapijske metode koje se koriste za poboljšanje fleksibilnosti i razgradnju ožiljnog tkiva koljena.