Ožiljno tkivo na leđima može biti uzrokovano raznim medicinskim problemima i postupcima, ali najčešći je kirurški zahvat. Ožiljno tkivo nastaje kada je tijelo ozlijeđeno i formira se u fibrozno tkivo koje djeluje poput mreže, stabilizirajući ozlijeđeno područje dok se oštećeni mišići ili tetive pokušavaju prirodno izliječiti. Ove adhezije mogu na kraju same zacijeliti, mogu ostati bez ikakvih većih problema ili mogu biti stalni izvor boli za osobu koja ih ima. Iako je kirurški zahvat glavni uzrok ožiljnog tkiva na leđima, osnovna oštećenja zbog ponavljajućih pokreta i ozljeda od udarca također mogu uzrokovati stvaranje adhezija na tetivama i mišićima.
Kirurški zahvati uzrokuju različite količine unutarnjeg i vanjskog ožiljnog tkiva na leđima. Vanjski ožiljci nastaju zbog rezova koje je napravio kirurg jer nakon što se koža razreže na dijelove, bit će prisutna linija koja tvori ožiljak koji je vidljiv. Unutarnje ožiljno tkivo slično je vanjskim osim što se ne vide. Kao i kod vanjskih ožiljaka, ovi ožiljci nastaju kada se mišići i masna područja režu i rašire kako bi se kirurgu omogućio pristup oštećenom području ili područjima unutar leđa. Adhezije se odmah počinju stvarati, a kada se rez zatvori, izgradit će vezu između dvije strane koje su izrezane, tvoreći unutarnje ožiljno tkivo na leđima.
Ponavljajući pokreti također mogu uzrokovati ožiljno tkivo na leđima. Razlog za to je zato što se mišići i tetive preopterećuju, mogu se istegnuti i poderati, uzrokujući unutarnja oštećenja. Kao što je gore opisano, adhezije će se stvoriti u pokušaju stvaranja veze između dva oštećena dijela, omogućujući im da prirodno zacijele. U teškim slučajevima adhezije neće nestati, već će se umjesto toga formirati u ožiljno tkivo na leđima.
Konačni način za stvaranje adhezija je kada dođe do ozljeda od udara. Oštećenje na leđima može uzrokovati ozljede kralježnice koje omogućuju otjecanje tekućine u leđa ili mogu uzrokovati oticanje unutar leđne moždine. Kada se spinalna tekućina drenira u leđa, formiraju se vlaknasta tkiva koja stvaraju ožiljno tkivo. Oticanje leđne moždine djeluje slično ovome, osim što priraslice nastaju zbog nedostatka kisika unutar okolnih mišića i tetiva. Područja s nedostatkom kisika formirat će unutarnje ožiljno tkivo na leđima u pokušaju da ih izliječe.