Većina polipa pronađenih na početku tankog crijeva, koji se naziva i duodenum, ostaje bez simptoma sve dok ne narastu dovoljno da izazovu krvarenje, bol u želucu ili povraćanje. Većina polipa dvanaesnika otkriva se tijekom nepovezanih liječničkih pregleda. Dok su polipi u duodenumu obično benigni, neki postaju maligni ili kancerozni.
Biopsije kirurški uklonjenih polipa određuju ima li pacijent rak. Nakon što se utvrdi da pacijent ima polipe u dvanaesniku, preporučuju se redoviti pregledi radi praćenja mogućnosti novih izraslina. Liječnik će odrediti učestalost testiranja za svakog pacijenta. Postoji nekoliko mogućih uzroka razvoja polipa u duodenumu.
Vjeruje se da gastritis izaziva rast želučanih polipa kod nekih pacijenata. Upala želučane sluznice koja se javlja kod gastritisa može biti uzrokovana virusnim ili bakterijskim infekcijama. Prekomjerna upotreba specifičnih lijekova protiv bolova, pijenje previše alkohola ili ozljede trbuha također mogu uzrokovati gastritis.
Vjeruje se da je anemija zbog nedostatka vitamina B-12 prekursor rasta duodenumskih polipa. Ova anemija stvara smanjenje crvenih krvnih stanica. Jedan od uzroka ove anemije je nedovoljna količina vitamina C i B-12 u prehrani. Osim toga, nesposobnost tijela da pravilno apsorbira vitamine također može uzrokovati anemiju.
Starost je faktor kada se radi o polipi koji se razvijaju u dvanaesniku. Većina pacijenata koji imaju takve polipe imaju najmanje 60 godina. Jedna iznimka od ovoga je obiteljska adenomatozna polipoza (FAP). U FAP-u, koji radi u obiteljima, mladi su također u opasnosti od razvoja nekoliko stotina do nekoliko tisuća polipa u crijevima. Pacijenti s ovim poremećajem imaju razvoj polipa dvanaesnika u 80 posto dijagnosticiranih slučajeva FAP-a.
Gotovo svi bolesnici s FAP-om će razviti rak želuca ili debelog crijeva do 40. godine života. Preventivno liječenje FAP-a uključuje kirurško uklanjanje debelog crijeva i rektuma. Ova operacija smanjuje mogućnost polipa u duodenumu.
Kada se otkriju polipi u duodenumu, donosi se odluka o liječenju. U mnogim slučajevima se odstranjuju i podvrgavaju biopsiji radi provjere maligniteta. U nekim slučajevima liječnički tim odlučuje pristupiti čekanju. Redovno se provode kontrole, a ako više naraste ili postojeći polipi postanu veći, radi se biopsija. Većina polipa se uklanja tijekom biopsije i nije potrebno daljnje liječenje.