Točne zjenice (također poznate kao abnormalna mioza) ili neuobičajeno male zjenice često imaju jedan od tri uzroka: prekomjerna uporaba lijekova iz klase opijata, krvarenje u moždanom deblu ili izloženost kemikalijama kao što su organofosfati ili živčani agensi. Ovo su najčešće vidljivi uzroci stanja. U nekoliko slučajeva, precizne zjenice također mogu biti povezane s Hornerovim sindromom ili neurosifilisom.
Osnove stanja
U normalnim uvjetima, zjenica je okrugla i srednje veličine u usporedbi s ostatkom šarenice. Kontrolira količinu svjetlosti koja ulazi u oko sužavanjem ili širenjem, a tri različite vrste fotoreceptora u oku – ganglijske, štapićaste i stožaste stanice – pretvaraju dostupno svjetlo u električne impulse kako bi osoba mogla vidjeti. U mračnoj sobi, kada se svjetlost obasjava izravno u nju, može se suziti na veličinu točke. Kako se prilagođava svjetlu, trebao bi se proširiti, iako ne sasvim na svoju normalnu veličinu.
Abnormalna mioza odnosi se na suženje manje od 0.0079 inča (2 mm) pri normalnom svjetlu. Izraz mioza dolazi iz starogrčkog, što znači “zatvoriti oči”. Znanstvenici misle da je stanje povezano s ganglijskim stanicama u oku koje reagiraju presporo u usporedbi sa stanicama štapića i čunjića.
Upotreba opioidnih droga
Korištenje opioidnih lijekova čest je razlog za probleme s vidom. Te su tvari psihoaktivne, što znači da mogu prijeći krvno-moždanu barijeru i, kroz središnji živčani sustav, utjecati na mentalne procese. Oni uključuju dobro poznate opijate koji dolaze iz biljke mak, kao što su morfin i oksikodon.
U medicini, opioidi se koriste za kontrolu boli. Mnogi ih ljudi također koriste za zabavu zbog činjenice da mogu promijeniti stanja svijesti i percepcije. Pojava suženih zjenica je simptom predoziranja i može upozoriti druge na upotrebu opioida. U nekim slučajevima, ljudi koji su zloupotrijebili opioide jako razviju toleranciju na lijekove i mogu imati ovaj simptom čak i ako se ne predoziraju.
Benzodiazepini
Benzodiazepini, poznatiji na ulici kao benzosi, još su jedna klasa psihoaktivnih droga. Iako se ne smatraju sigurnima tijekom trudnoće, liječnici ih često propisuju za probleme poput anksioznosti, paničnih poremećaja, nesanice i napadaja. Slično kao i opioidi, mogu utjecati na živčani sustav i način rada oka.
Miotični lijekovi
Izraz miotični lijek obuhvaća sve lijekove zbog kojih se zjenice suže, pa tako uključuje opioide i benzodiazepine. Međutim, neki lijekovi za miotike ne spadaju u ove kategorije. Dobar primjer je karbahol, koji očni liječnici rutinski koriste u liječenju stanja kao što je glaukom. Obično dolazi u obliku kapi za oči.
Ostale kemikalije
Izloženost određenim kemikalijama, uključujući organofosfate, još je jedan izvor problema s očima. Kemikalije pretjerano pobuđuju parasimpatički sustav. Ove vrste tvari pojavljuju se kao sastojci u pesticidima. Kada im se osoba previše izloži, može osjetiti simptome kao što su grčevi u mišićima, povećanje tjelesne tekućine i precizne zjenice. Netko tko zna da je koristio pesticide s ovim simptomima trebao bi otići liječniku na pregled zbog trovanja pesticidima.
Problemi s mozgom
Krvarenje u mozgu i infarkt mosta (odumiranje tkiva u predjelu ponsa mozga zbog nedostatka opskrbe krvlju) dodatni su uzroci izrazitog suženja zjenica. To se može dogoditi s traumatskim ozljedama mozga, moždanim udarom ili bolešću. Ako je problem na prednjem dijelu moždanog debla, oboje će obično biti suženo. Ako je ozljeda u drugim dijelovima mozga, mogu biti različite veličine, pri čemu je jedno prošireno, a drugo suženo. Kada osoba ima povijest moždanog udara ili druge traume mozga, najbolje je provjeriti ima li ova stanja.
Infekcije
Ponekad bakterijske ili virusne infekcije uzrokuju precizne zjenice. Primjer je uveitis, koji zahvaća srednji dio oka uključujući šarenicu. Ovisno o vrsti infekcije i koliko je ona loša, osoba može razviti upalne adhezije između leće i šarenice. Oni u biti uzrokuju lijepljenje tkiva u oku, što otežava širenje ili kontrakciju na uobičajen način.
Nisu sve infekcije koje dovode do ovog stanja koncentrirane u samom oku. Kod neurosifilisa, na primjer, zahvaćen je mozak ili leđna moždina, što mijenja koliko dobro osoba može baratati senzornim informacijama i reagirati na svjetlost. Ovo stanje uzrokuje Treponema pallidum, ista bakterija koja uzrokuje sifilis.
Hornerov sindrom i tjelesni poremećaji
Očna stanja povremeno su posljedica rijetkog fizičkog poremećaja kao što je Hornerov sindrom, koji utječe na živce na licu i oku. Hornerov sindrom je obično rezultat temeljnog medicinskog problema kao što je moždani udar, ali ponekad se javlja sam. Točne zjenice klasični su simptom poremećaja, zajedno sa spuštenim kapcima i smanjenom sposobnošću znojenja na zahvaćenoj strani lica. Bebe rođene s ovim sindromom imat će jednu šarenicu svjetliju od druge.