Uzroci psećeg proljeva s krvlju su različiti i mogu se kretati od ništa ozbiljnog do virusa koji je opasan po život. Krv u psećoj stolici trebala bi odmah izazvati zabrinutost ako je pas mlađi od dvije godine, a posebno ako pas nije cijepljen protiv parvovirusa. Općenito manje ozbiljan, ali čest uzrok psećeg proljeva s krvlju kod pasa svih dobnih skupina je da pas jede nešto što ne bi trebao. To može uključivati hranu koju njegovo tijelo ima poteškoća s probavom ili strani predmet koji ne prolazi lako kroz crijevni trakt. Drugi uzroci mogu uključivati crijevne parazite, ozljede ili lijekove.
Jedan od primarnih simptoma parvovirusa je krvavi proljev. Virus je najčešći kod štenaca i gotovo se ne može čuti kod pasa starijih od dvije godine. Štenci se rutinski cijepe protiv virusa u nizu od četiri do pet cijepljenja prije nego što štene navrši šest mjeseci starosti, a psi rutinski primaju dopunska cijepljenja svake jedne do tri godine tijekom života. Ako se ne liječi, smrt od parvovirusa događa se u više od 90 posto slučajeva, a čak i uz liječenje smrt se događa u više od polovice slučajeva. Parvovirus je vrlo zarazan među necijepljenim očnjacima.
Možda je najčešći uzrok psećeg proljeva s krvlju pas koji jede nešto što se ne može probaviti ili se ne može lako probaviti. Pas je možda jeo pokvarenu hranu, oštre kosti ili druge predmete koji režu crijeva dok prolaze kroz tijelo psa. U mnogim od ovih slučajeva, tijelo psa će ispraviti problem u roku od nekoliko sati. Ako su pri pražnjenju crijeva prisutne velike količine krvi, ako se čini da pas boli ili ako pas pokazuje druge simptome, psa treba odmah odvesti veterinaru.
Također u vezi s prehrambenim navikama, pseći proljev s krvlju također može biti uzrokovan hranjenjem psa nekvalitetnom hranom za kućne ljubimce. Ako je pas sklon prejedanju ili prebrzo jedenje, to može rezultirati krvavom stolicom. Psi također mogu razviti proljev s prisutnom krvlju ako postanu pretjerano pod stresom.
Drugi čest uzrok psećeg proljeva s krvlju, osobito kod štenaca, ali i kod odraslih pasa, je prisutnost crijevnih parazita. To mogu uključivati ankilostome, bičeve i okrugle gliste. Manje česti crijevni paraziti koji mogu uzrokovati krvavu stolicu su giardije i kokcidije.
Postoje i druga stanja, iako rjeđa, koja mogu uključivati krvavi proljev kao simptom. To uključuje Addisonovu bolest, hipertireozu i pankreatitis. Neki lijekovi mogu uzrokovati krvavu stolicu, posebno lijekovi namijenjeni ljudskoj upotrebi, koji mogu biti toksični za očnjake.