U zakonu o zdravstvenoj zaštiti, Against Medical Advice (AMA) je pravni izraz koji se koristi za pacijenta koji se sam odjavi iz bolnice u suprotnosti s liječničkim savjetom. Također poznat kao Otpuštanje protiv medicinskog savjeta ili DAMA, smatra se da pacijenti koji napuštaju ustanovu za njegu protiv stručnog savjeta liječnika sami otpuštaju bez dovršetka odgovarajućeg liječenja. U većini jurisdikcija, pacijenti koji odlaze protiv liječničkog savjeta moraju ispuniti standardni obrazac koji se prilaže uz njihovu medicinsku dokumentaciju.
Mnogi slučajevi odlaska pacijenata protiv liječničkog savjeta zahtijevaju liječničku pažnju, prije svega, o željama pacijenta. Iako može biti nepromišljeno da pacijent napusti bolnicu bez odgovarajuće njege, liječnik je dužan poštovati želje pojedinog pacijenta. Medicinsko osoblje može pokušati odvratiti pacijenta od njezine odluke, ali na kraju, izbor je u konačnici na pacijentu, a proces se može provesti prilično brzo.
Međutim, to nije uvijek slučaj. Pacijenti koji su primljeni u ustanove za mentalno zdravlje potpadaju pod drugačiji skup pravila vezanih uz AMA zakon. Pacijent koji se dobrovoljno primio ima pravo napustiti ustanovu protivno liječničkoj želji, ali u većini područja pacijent mora dati 24-satnu obavijest prije napuštanja. Ova je obavijest postavljena iz dva vrlo važna razloga. Jedan od razloga je taj što će obavijest, nadamo se, dati pacijentu vremena da shvati nužnost ostanka u bolnici; drugi razlog je da liječnik ispuni dokumentaciju o obvezama ako smatra da je pacijent rizik za sebe ili druge.
Kada liječnici zahtijevaju da pacijent ostane u bolnici i nastavi liječenje, oni ne brinu samo o dobrobiti pacijenta, već se i štite od mogućih pravnih postupaka. Ako pacijent ode protiv liječničke želje i postane bolesniji ili umre, liječnik bi mogao biti suočen s tužbom za nesavjesno obavljanje poslova. Ovdje AMA papirologija štiti liječnike i medicinske ustanove.
Tipični AMA obrazac uključivat će sažetak mogućih rizika koje pacijent poduzima, implikacije onoga što on ili ona radi i korake za nastavak medicinske skrbi u kasnijem trenutku. Obrazac potpisuju pacijent i svjedok. Također uključuje točno vrijeme puštanja na slobodu, ime liječnika i kontakt podatke te kako je pacijent napustio prostore: sam, s članom obitelji ili s službenikom za provođenje zakona.