Zašto liječnici potiču trudove?

Mnogo je razloga zašto zdravstveni djelatnik može odlučiti potaknuti trudove, uključujući to što majka to želi ili zbog hitne medicinske pomoći. Iako je to obično sigurna medicinska intervencija, Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG) preporučuje izbjegavanje elektivnog induciranog poroda prije 39. tjedna trudnoće.
Tipična trudnoća traje 40 tjedana, što je dugo za ženu koja je podnosi. Ako trudovi ne započnu do 42 tjedna, zdravstveni radnik će potaknuti trudove. Nakon 42 tjedna beba je u opasnosti zbog propadanja posteljice. Većina medicinskih stručnjaka, međutim, zakazuje uvod ako trudovi nisu započeli do 40. tjedna.

Postoje mnoge medicinske komplikacije koje mogu dovesti do potrebe za poticanjem trudova. Komplikacije, poput hipertenzije i preeklampsije, koje uzrokuju visoki krvni tlak, glavobolju i prekomjerno zadržavanje tekućine, često znače da je potrebno potaknuti trudove radi majke i djeteta. Bolesti srca, krvarenje tijekom trudnoće i gestacijski dijabetes su druge komplikacije koje zahtijevaju medicinskog stručnjaka kako bi osigurao da i majka i beba dobiju medicinski tretman koji im je potreban.

Ako je, iz bilo kojeg razloga, beba u nevolji i čini se da je lišena kisika ili hranjivih tvari, trudovi se mogu izazvati ako je trudnoća blizu punog termina. Ponekad se beba može činiti vrlo malom za svoju gestacijsku dob, a zdravstveni djelatnik može odlučiti da je najbolje potaknuti da vidi postoji li problem. Ako je majčina vodenica ili amnionska vrećica pukla i trudovi ne počnu u roku od 24 do 48 sati, liječnik će pokrenuti stvari zbog mogućnosti bakterijske infekcije. Infekcija maternice koja se zove korioamnionitis je još jedan razlog za to.

Neke žene zakazuju porod zbog svog ili očevog posla ili zato što žele osigurati prisutnost izvan grada na porodu. Žene koje nose višestruke i pokušavaju vaginalni porod također mogu odlučiti inducirati. Različiti zdravstveni djelatnici imaju različita pravila o tome zašto ili čak dopuštaju li elektivni inducirani porod, tako da bi žena koja možda želi elektivno potaknuti porođaj trebala o tome dobro raspraviti unaprijed.

Kako bi potaknuo trudove, zdravstveni radnik će dati oksitocin i/ili prostaglandin, hormone koji potiču kontrakcije trudova. Ako je cerviks zreo, porođaj bi trebao započeti prilično brzo. Dvije nemedicinske intervencije uključuju umjetno pucanje membrana (AROM) i skidanje membrana. Dok neke žene brzo reagiraju, drugima može trebati dva do tri dana da počnu trudovi.

Kao i kod svake medicinske intervencije, postoje rizici povezani s izazivanjem trudova. Prije svega, to jednostavno možda neće uspjeti – svaka žena reagira drugačije, a svaki trud je nepredvidiv.
Ponekad se indukcija može završiti carskim rezom iz mnogo različitih razloga: beba nije mogla proći kroz porođajni kanal, cerviks nije bio dovoljno zreo ili su dugi trudovi doveli bebu u nevolju. Postoji mali rizik od suza maternice zbog abnormalnih kontrakcija koje mogu biti posljedica uporabe umjetnih hormona. Oksitocin, u rijetkim slučajevima, može uzrokovati nizak krvni tlak i nizak natrij u krvi, što može uzrokovati napadaje.
Druga je zabrinutost ako je očekivani datum isporuke (EDD) pogrešno izračunat. Zdravstveni radnik može vjerovati da je beba stara 38 tjedana, što je sigurna dob za porod, ali u stvarnosti beba može biti nekoliko tjedana mlađa. To se zove kasno prijevremeno rođena beba i mogu rezultirati komplikacije slične onima koje su povezane s prijevremeno rođenom bebom. Iz tih razloga, osoba koja donosi odluku o poticanju poroda mora pažljivo odvagnuti koristi i rizike.