Postoji mnogo razloga zašto djevojke mogu vrtjeti kosu. Često je to samo navika koju je teško prekinuti. Neke djevojke to rade kada osjećaju nervozu, dok druge rade kada flertuju. U nekim slučajevima, međutim, vrtenje kose može biti znak mentalnog zdravlja, kao što je opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) ili depresija.
Navike mogu početi u vrlo mladoj dobi, a vrtenje kose je uobičajena navika. Često počinje kada je djevojčica tek mala i može se razviti u čupanje za kosu kako stari. Mnoge djevojke nisu svjesne da vrte kosu jer se navika toliko ukorijenila. U većini slučajeva djevojke izrastu iz ove navike. Ako to ne učine, mogli bi razmisliti o posjetu terapeutu za terapiju promjene ponašanja.
Neke djevojke ne vrte kosu cijelo vrijeme, ali čini se da to rade kada su nervozne ili tjeskobne zbog nečega. Na primjer, djevojka može vrtjeti kosu kada se prvi put susreće s nekim, daje usmeni izvještaj, uči za test ili se brine o nečemu. To je slično radnjama koje drugi ljudi mogu pokazati u takvim situacijama, kao što su tapkanje nogom ili prstom, koračanje, drhtanje nogu, trljanje čela i cijepanje ruku. Ako osoba ne izraste iz ovoga sama i čini se posebno problematičnim, modifikacija ponašanja može pomoći.
Kako djevojčice odrastaju u adolescenciju i počnu voljeti dečke i spojeve, vrtenje kose može postati svjestan čin. U takvim slučajevima to može biti učinjeno na koketni način, a slično je lupanju očima, prevrtanju kose, stidljivim osmjesima i drugom koketnom govoru tijela.
Ponekad vrtenje kose može biti simptom kliničke depresije ili abnormalne razine anksioznosti. U takvom slučaju djevojci bi mogla dobro doći pomoć stručnjaka za psihologiju. Terapija joj može pomoći da riješi probleme koji doprinose njezinim psihičkim problemima. U nekim slučajevima mogu se propisati i lijekovi za liječenje ovih stanja. Kada su tretmani uspješni, vrtenje može prestati.
Rjeđe se vrtenje kose može pojaviti kao simptom OKP-a. OKP je stanje obilježeno anksioznošću, opsesivnim idejama i mislima te radnjama koje se ponavljaju. Osobe s ovim poremećajem ne žele niti vole njihove opsesivne misli ili ponavljajuća ponašanja, ali jednostavno ne mogu prestati sami. Za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja mogu se koristiti lijekovi i bihejvioralna terapija, čime se završavaju povezane radnje koje se ponavljaju.