Što je Kikuchi bolest?

Kikuchi bolest ili Kikuchi-Fujimoto bolest (KFD) rijetko je stanje koje se obično javlja u azijskoj populaciji i najčešće se javlja kod ljudi japanskog podrijetla. Povremeno se javlja u drugim etničkim skupinama, ali najveća je tendencija kod onih s azijskim podrijetlom. Obično se radi o stanju koje se povlači samo od sebe, unutar nekoliko mjeseci od prve ekspresije, ali simptomi ga čine pomalo složenim. Konkretno, KFD se manifestira vrlo natečenim limfnim čvorovima na vratu i ramenima i oni se mogu zamijeniti s ekstremno teškim stanjima poput lupusa ili limfoma. Budući da je liječenje vrlo različito, a KFD se obično rješava sam, često se savjetuje isključivanje Kikuchijeve bolesti putem biopsije natečenog čvora, iako se rjeđe provodi u populacijama s vrlo niskim rizikom.

Osim natečenih limfnih čvorova na vratu, koji mogu narasti nekoliko centimetara, neki ljudi s Kikuchi bolešću mogu imati i druge simptome. Mnogi ljudi imaju groznicu koja se može povećati tijekom noćnih sati. Drugi navode dodatne probleme poput želučanih tegoba (povraćanje, mučnina). To može dovesti do gubitka težine. Još jedan simptom koji se ponekad povezuje s KFD je vrlo upaljeno grlo, ali to nije uvijek prisutno.

Kada se postavi odgovarajuća dijagnoza, liječenje još uvijek može biti promjenjivo. Neki liječnici propisuju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) poput ibuprofena ili lijekove koji se izdaju samo na recept za veću snagu za liječenje nelagode povezane s natečenim limfnim čvorovima. Ironično, u visokim dozama ovi lijekovi mogu povećati želučane smetnje. Ostali omiljeni tretmani uključuju snižavanje temperature i lijekove protiv bolova poput acetaminofena. Nastavak istraživanja u ovom području predložio je različite lijekove koji bi se mogli koristiti umjesto njih, uključujući intravenski imunoglobulin, koji bi mogao liječiti rezistentnije slučajeve.

Čak i bez intervencije lijekova, većini ljudi postaje bolje. Vrlo rijetko, Kikuchi bolest može uzrokovati komplikacije na plućima ili jetri, a one zahtijevaju dodatnu intervenciju kako ne bi uzrokovale smrtnost. Najbolje je posjetiti liječnika ako se sumnja na ovu bolest ili u bilo kojem trenutku limfni čvorovi u ovom području postanu jako natečeni.

Postoji mnogo rasprava o podrijetlu bolesti Kikuchi, a sadašnje razmišljanje u medicinskom polju naginje prema promatranju ovog stanja kao komplikacija ili posljedica drugih virusa. Predlaže se nekoliko virusa kandidata uključujući Epstein-Barr ili HIV. Nije uvijek jasno kako ovi virusi stvaraju bolest. Neki stručnjaci za bolesti vide bolest kao kratkotrajno autoimuno stanje od kojeg se tijelo oporavlja.

Jedna od preporuka za osobe s Kikuchijevom bolešću je da idu na redovite preglede nekoliko godina nakon oporavka. Razlog za ovu preporuku je sporan i predmet rasprave. Može postojati veza između pojave KFD-a i kasnijeg razvoja lupusa. Veza nipošto nije jasna ili dokazana u svim slučajevima, ali zdrav razum predlaže da se s vremena na vrijeme povremeno obratite liječniku u godinama nakon KFD-a kako biste dobili rano liječenje lupusa ako se dogodi.