Liječnici mogu koristiti talidomid za mijelom kao samostalni lijek ili dio kombinirane terapije kako bi napali mijelom i pokušali spriječiti ponovnu pojavu ili širenje raka. Mijelom je vrlo teško liječiti, a studije iz 1990-ih koje pokazuju da je reagirao na talidomid bile su primljene s velikim zanimanjem u medicinskoj zajednici kao rezultat toga. Opasnosti od talidomida zahtijevaju od liječnika da strogo kontroliraju upotrebu lijeka, a pacijenti će možda morati pridržavati se nekih posebnih mjera opreza dok ga uzimaju.
Talidomid je izvorno uveden na tržište za liječenje žena s jutarnjim mučninama tijekom trudnoće. Povučen je nekoliko godina kasnije kada su praktičari shvatili da lijek uzrokuje teške urođene mane jer je ometao razvoj fetusa. Unatoč ozloglašenoj reputaciji, potencijalne primjene lijeka nastavile su se istraživati i otkriveno je da bi talidomid za mijelom mogao biti koristan, jer lijek ograničava protok krvi u tumor i stimulira imunološku funkciju, smanjujući tumore i pomažući tijelu u borbi protiv raka.
Liječnici često nude talidomid za mijelom sa steroidom kao što je prednizon. Zabrinutost zbog krvnih ugrušaka tijekom uzimanja ovog lijeka navela je neke pružatelje njege da preporuče profilaktičko liječenje ugrušaka, poput terapije aspirinom, zajedno s pomnim praćenjem pacijenata za bilo kakve znakove zgrušavanja. Osim zgrušavanja, pacijenti mogu osjetiti nuspojave kao što su umor, zatvor i vrtoglavica dok uzimaju talidomid za mijelom.
Teratogeni učinci ovog lijeka znače da se u nekim regijama svijeta od pacijenata može zahtijevati da uzimaju kontracepciju dok su na njemu. Pacijentice će se također možda morati registrirati u regulatornoj agenciji, podnoseći dokaz da razumiju rizike i da će poduzeti sve razumne mjere opreza kako bi izbjegle trudnoću. Iako je malo vjerojatno da će pacijentice s rakom zatrudnjeti, dok uzimaju lijekove za koje se zna da uzrokuju urođene mane fetusa, njihovi liječnici žele biti iznimno oprezni.
Pokazalo se da je talidomid za mijelom učinkovit i za rano i za kasno liječenje. Stariji bolesnici s mijelomom koji nije liječen ili nije dobro reagirao na liječenje mogu imati koristi od terapije ovim lijekom, zajedno s pacijentima svih dobnih skupina kojima je tek dijagnosticirana. Ako je talidomid opcija za pacijenta, liječnik će razgovarati o lijeku i mogućim rizicima i koristima. Pacijenti bi također mogli pitati o drugim mogućnostima liječenja, budući da se liječenje mijeloma uvijek poboljšava, a trebali bi biti svjesni da se ovaj tretman još uvijek smatra eksperimentalnim u nekim dijelovima svijeta, a osiguravajuća društva ga možda neće pokrivati.