Koji je najbolji tretman za bubrežne kamence?

Najbolje liječenje bubrežnih kamenaca ovisi o vrsti kamenaca koje pacijent ima, kao io razlozima njihovog nastanka i intenzitetu simptoma. Veličina i lokacija također igraju čimbenik u konačnoj preporuci. Bubrežne litijaze, obično poznate kao bubrežni kamenci, su mineralne naslage i kisele soli koje kristaliziraju u mokraći i skrućuju se u malu tvrdu masu unutar bubrega. Većina kamenja je veličine zrna pijeska, ali se može razviti u velike kristale veličine loptice za golf.

Kada se ti kamenci pomaknu u mokraćni trakt, mogu ograničiti ili blokirati protok urina. To uzrokuje jaku bol, obično oštru i grčevu. Bol se obično nalazi u zahvaćenom području bubrega, leđima ili donjem dijelu trbuha. Osim intenzivne boli, simptomi također uključuju vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, groznicu, zimicu i slabost. Urin može biti zamućen ili smrdljivog ili imati krvi.

Postoji nekoliko mišljenja o najboljem dostupnom liječenju bubrežnih kamenaca. Kamenje koji je prevelik za prolaz ili koji uzrokuje krvarenje, infekcije ili oštećenje bubrega morat će se liječiti agresivnim tretmanima. Najčešći zahvat je ekstrakorporalna litotripsija udarnim valom (ESWL). Vanjski visokoenergetski udarni valovi ciljaju kamenje i razgrađuju ih u manje fragmente koji se mogu sami proći kroz mokraćne puteve.

Ako je bubrežni kamenac vrlo velik i ESWL je neučinkovit, kirurg može ukloniti kamenac kroz mali rez na leđima, koristeći instrument koji se zove nefroskop. Ako je kamen prošao u mokraćovod, instrument koji se zove ureteroskop može se provući u mokraćovod i kroz mokraćni mjehur kako bi se uhvatio i uklonio kamen.

Za liječenje velikih i ponavljajućih bubrežnih kamenaca, kirurg može smatrati potrebnim testirati tumor na paratireoidnoj žlijezdi. Ovi tumori mogu uzrokovati da štitnjača proizvodi prekomjernu količinu hormona, što će u konačnici uzrokovati da tijelo izluči previše kalcija u bubrege. Ovo prekomjerno nakupljanje kalcija može uzrokovati stvaranje kamenaca. Uklanjanje tumora će ublažiti problem.

Za konzervativniji pristup, liječnik može preporučiti lijek za najbolje liječenje bubrežnih kamenaca. Ovaj lijek može kontrolirati količinu kiselosti i lužnatosti vašeg urina. Blokatori kalcijevih kanala i alfa-blokatori imaju malo nuspojava i pokazalo se da pomažu u izlučivanju kamenaca.
U konačnici, najbolji tretman za bubrežne kamence je preventivna medicina. Preporuča se izbjegavanje hrane bogate oksalatom i mokraćnom kiselinom. Crveno meso, posebno prerađeno meso, proizvodi mokraćnu kiselinu i treba ga izbaciti ili značajno smanjiti u prehrani.

Ako je netko sklon razvoju bubrežnih kamenaca, držanje bubrega ispranim tekućinom tijekom dana važna je preventivna mjera. Visoka kiselost organskog soka od brusnice dokazana je kao izvrsna pomoć u prevenciji kamenaca, kao i općenito zdravlja mokraćnog sustava.
Preporuča se piti obilje vode, po mogućnosti oko 2 do 3 litre (1.9 do 2.8 litara) dnevno. Destilirana voda je poželjna za teške slučajeve, jer je izvor čiste vode bez minerala. Kriška svježeg limuna u vodi povećava razinu citrata u mokraći. To će također pomoći spriječiti stvaranje kamenca.

Sok od grejpa može povećati rizik od razvoja kamenaca i treba ga izbjegavati. Unos soli trebao bi biti ograničen na otprilike jednu čajnu žličicu (5 ml) dnevno. Začudo, fosforna kiselina koja se nalazi u gaziranim napitcima erodira bubrežne kamence. Može se uzimati s dodatkom vlakana topivih u vodi kako bi se kamenci prirodno izbacili.
Većina bubrežnih kamenaca može proći prirodnim putem u roku od jednog do šest tjedana. Tijekom ovog procesa, lijekovi protiv bolova kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu biti potrebni i obično se propisuju. U nekim slučajevima potrebni su jači lijekovi protiv bolova na recept.