Što je briga za dijabetes i rane?

Ljudi koji se bore s povišenom razinom šećera u krvi često pate od dva povezana problema: dijabetesa i rana koje slabo zacjeljuju. Prema liječnicima, višak glukoze u krvotoku izaziva destruktivna stanja, kao što su slaba cirkulacija krvi, ukočenost i malo kisika u nekim tjelesnim tkivima; ovi učinci doprinose nezacjeljivanju rana budući da rane zahtijevaju kisik iz cirkulirajuće krvi da bi se zatvorile i samopopravile. Kada rane ne zacijele brzo ili uopće, osobe s dijabetesom izlažu se riziku od infekcije toliko teške da bi mogla zahtijevati amputaciju.

Dijelovi tijela u donjim ekstremitetima, najčešće stopala ili nekoliko prstiju na nozi, najvjerojatniji su kandidati za amputaciju, prema liječničkim izvješćima. Za dijabetičare su moguće dvije vrste rana. To su ozljede arterijske insuficijencije koje nastaju zbog oštećenih ili začepljenih arterija u listovima koje ne mogu osigurati pravilnu cirkulaciju te rane od pritiska koje nastaju dugotrajnom silom na jednom lokaliziranom području zbog dugotrajnog ležanja ili sjedenja u istom položaju.

Često tijelo može ispraviti nedostatak kisika kod osobe bez dijabetesa koja ima ranu. Pokidano ili izdubljeno tkivo obično može narasti nove krvne žile na mjestu rane kako bi se isporučio dodatni kisik. Međutim, kada dijabetes i rane koegzistiraju, sposobnost dijabetičkog tijela da stvara nove krvne žile je smanjena, pokazuju medicinske studije. U takvim slučajevima jednostavne pukotine na koži, ogrebotine, rane i ogrebotine mogu se inficirati i razviti u ozbiljne dugotrajne rane kod dijabetičara.

Prijeteća kombinacija dijabetesa i rana dodatno je komplicirana utrnulošću koja prati dijabetes. Pacijenti ponekad gube toliko osjeta u nogama i stopalima da ne osjećaju bol zbog čira i čireva i stoga mogu biti nesvjesni da je rana prisutna ili da nije zacijelila. Kada rane ostanu nezapažene i zanemarene dulje vrijeme, smanjuje se sposobnost liječnika da spasi zahvaćeni ud. Stoga se mogu pojaviti gangrena i bakterijske infekcije. Liječnici obično savjetuju dijabetičare da se ne oslanjaju na osjet rana, već da redovito vizualno pregledavaju sve dijelove nogu i stopala, čak i teško vidljiva mjesta poput pete i potplata, te potraže hitnu pomoć čim se primijeti rana.

Ne uključuju sve rane za dijabetičare otvorene rane ili posjekotine. Jedna tipična rana povezana s dijabetesom je Charcot stopalo. Ovo stanje uključuje oticanje stopala, popraćeno osjećajem topline u cijelom stopalu. Charcot stopalo također uključuje bol i propadanje mišićnog tkiva što rezultira koštanim stopalom.

Za liječenje dijabetesa i rana uzrokovanih dijabetesom, liječnici prvo pokušavaju regulirati šećer u krvi pacijenta svakodnevnim lijekovima. Određeni lijek za ranu ovisi o vrsti rane; na primjer, tlačne rane mogu se liječiti zaustavljanjem svih površinskih pritisaka na mjestu rane i primjenom antibiotika. Rane arterijske insuficijencije liječe se operacijom premosnice nogu i angioplastikom. Ponekad se pacijentu mogu dati lijekovi za povećanje proteina odgovornih za pomoć tijelu u razvoju novih krvnih žila u ranjenim područjima. Preventivne mjere za dijabetes i rane uključuju svakodnevno ispitivanje razine šećera u krvi i pridržavanje dijete s niskim glikemijama.