Litotomija je vrsta kirurškog zahvata u kojem se provodi uklanjanje kamenaca, odnosno kamenca. Pojam litotomija općenito se koristi za vađenje bubrežnih kamenaca, ali kamenci se također mogu ukloniti iz drugih dijelova tijela, kao što je žučni mjehur. Otvorena litotomija danas je rijetka i uključuje invazivnu kirurgiju gdje se radi rez. Postoji i vrsta litotomije koja se koristi tehnikama kirurgije ključaonice, poznata kao perkutana nefrolitotomija ili PCNL. Proučavanje bubrega i bolesti koje ih pogađaju poznata je kao nefrologija.
Ne zna se točno zašto nastaju bubrežni kamenci, ali se smatra da će šanse za dobivanje jednog porasta ako dođe do dehidracije, što uzrokuje povećanje koncentracije urina. To znači da vruće okruženje, nedovoljno pijenje tekućine i pojačano znojenje mogu biti čimbenici rizika. Kamenci se razlikuju po veličini i obliku, a mali kamenac može izaći iz tijela bez ikakvih simptoma, ali veći kamenci mogu se zaglaviti u bubrezima ili niže u mokraćnom sustavu, uzrokujući bolove u grlu, krv u mokraći i ponekad infekciju. U nekim od ovih slučajeva bit će potrebna litotomija za uklanjanje kamenca.
Poželjna, najmanje invazivna metoda rješavanja bubrežnih kamenaca uključuje korištenje udarnih valova za razbijanje kamenca u sitne komadiće koji se onda lako mogu nestati u urinu. To se zove ekstrakorporalna litotripsija udarnog vala ili ESWL. Ponekad ovu tehniku nije moguće koristiti zbog veličine, konzistencije ili položaja kamena, te se umjesto nje može koristiti vrsta litotomije.
Perkutana nefrolitotomija je tehnika litotomije u kojoj se, pod općom anestezijom, napravi mali rez na koži i, pomoću rendgenske tehnologije kako bi se osigurao njezin ispravan položaj, igla se uvodi u bubreg. Zatim se kroz iglu provlači žica za navođenje, a duž žice se može provući cijev, tvoreći gotov kanal koji vodi do bubrega i kamena. Ono što se zove nefroskop, dugačak tanak teleskop s brojnim pričvršćenim minijaturnim alatima, može se zatim uvesti u bubreg duž kanala. Kamenje se može ukloniti cijeli, pomoću pinceta na nefroskopu, i staviti u pričvršćenu košaru, ili se može razbiti ultrazvukom ili laserskom energijom.
U nekoliko slučajeva, gdje novije metode nisu moguće, na primjer s vrlo velikim ili nespretno oblikovanim kamenom, može se koristiti tradicionalni postupak otvorene litotomije. Na stražnjoj strani se napravi rez kako bi se dobio pristup bubregu i kamen se uklanja. Nedostatak otvorene operacije je taj što pacijentima treba dulje oporavak u usporedbi s novijim tehnikama.