Što je mijelom?

Mijelom je stanje u kojem plazma stanice, stanice koštane srži koje proizvode antitijela, postaju kancerogene. Ponekad se naziva diskrazija plazma stanica ili mijelom plazma stanica, a najčešće kao multipli mijelom (MM). Multipli mijelom je najčešći oblik koji se nalazi u bolesnika, a tako je nazvan jer zahvaća više mjesta u tijelu. Stanice počinju rasti nekontroliranom brzinom i razvijati se u tumore na brojnim mjestima. Međutim, mali postotak pacijenata razvija te stanice izvan koštane srži, a drugi imaju solitarni mijelom, što znači da bolest zahvaća samo jedno područje.

Ovo stanje se često manifestira bolovima u kostima, prvenstveno u kralježnici i rebrima, iako su često zahvaćena i druga mjesta. Bol se obično pogoršava kretanjem. Ostali uobičajeni simptomi uključuju kroničnu ili akutnu infekciju, anemiju i zatajenje bubrega. Međutim, mijelom je toliko raznolik u svom nastanku i razvoju da simptomi mogu biti jednako raznoliki.

Dijagnoza mijeloma obično slijedi fizički pregled i bilježenje zdravstvene anamneze, u kombinaciji s laboratorijskim pretragama krvi i urina. Povišene razine paraproteina i kalcija su laboratorijski pokazatelji. Ako se sumnja na mijelom, daljnja dijagnostika uključujući pregled skeleta ili kompjuteriziranu tomografiju (CT), zajedno s biopsijom koštane srži. Metoda dijagnoze ovisi o liječniku.

Prognoza za mijelom obično nije dobra. Iako trenutno nema lijeka, liječenje je opcija. Liječenje se vrti oko obuzdavanja bolesti i suzbijanja simptoma i progresije bolesti.
Prvo se moraju liječiti osnovni simptomi, uključujući anemiju i zatajenje bubrega, ako su prisutni. Steroidi i kemoterapija standardne su opcije liječenja mijeloma. U nekim slučajevima, transplantacija matičnih stanica je preporučeno liječenje.

Većina pacijenata koji su liječeni od ovog stanja i u nekom trenutku postižu recidiv kliničke remisije. Prema Međunarodnom sustavu stadija (ISS) za mijelom, srednja prognoza preživljavanja za stadij 1 je 62 mjeseca, stadij 2 je 49 mjeseci, a stadij 3 je 29 mjeseci.