Jedna od prvih stvari koje liječnici pokušavaju učiniti kada se pacijentu dijagnosticira multipli mijelom jest odrediti stadij stanja. Takozvani stadij multiplog mijeloma uključuje gledanje pokazatelja bolesti kako bi se utvrdilo koliko je stanje napredovalo i koliko je već zahvatilo srž i kosti pacijenta. Na temelju tih informacija, liječnik tada može odrediti tijek liječenja i imati bolji osjećaj za pacijentovu prognozu.
Kako bi im pomogli u određivanju stadija multiplog mijeloma, liječnici gledaju na glavne pokazatelje ove vrste raka. To su lezije kostiju ili bol, smanjena funkcija bubrega, povišena razina kalcija u krvi i anemija. Bolesnici bez očitih simptoma imaju neaktivni multipli mijelom, koji se također naziva tinjajući multipli mijelom. Ako liječnik to utvrdi tijekom stadija multiplog mijeloma, on ili ona će i dalje pomno pratiti pacijenta kako dalje. Liječnik također može predložiti neke lijekove za zaštitu pacijenta od mogućih nuspojava stanja, kao što su lijekovi za jačanje kostiju ili cijepljenja protiv određenih vrsta infekcija.
Ako pacijent odgovara simptomima multiplog mijeloma, onda se smatra da ima aktivan slučaj. Pacijent koji pokazuje višu razinu proteina u mokraći ili krvi ili pokazuje osobito oštećenje organa mogao bi zahtijevati hitno liječenje. Ostali simptomi koje liječnici mogu primijetiti tijekom stadija multiplog mijeloma uključuju ponovljene infekcije i amiloidozu, abnormalno nakupljanje proteina u određenim organima.
Naziv tradicionalnog sustava stadija multiplog mijeloma naziva se Durie-Salmon sustav. Omogućuje liječnicima da znaju koji je od tri stadija dosegao aktivni slučaj multiplog mijeloma. Svaki od tri stadija u ovom sustavu također je podijeljen u dvije potkategorije, na temelju je li bolest zahvatila bubrege pacijenta.
Još jedan sustav stadija multiplog mijeloma, koji je noviji i postao češći, naziva se Međunarodni sustav stadija. Na temelju razine određenih proteina u krvi, ovaj sustav također razlaže slučajeve u tri faze. Mijelom stadija I dijagnosticira se kada pacijent ima gotovo normalne crvene krvne stanice, normalne razine kalcija, vrlo niske razine proteina u krvi i nema oštećenja kostiju, među ostalim simptomima. S mijelomom II stupnja, tijelo pacijenta sadrži više stanica raka. Pacijenti s mijelomom III stupnja pokazuju oštećenje kostiju, anemiju, mnoge stanice raka u tijelu i višu razinu proteina u krvi, među ostalim simptomima.