Što je trabekularna mreža?

Trabekularna mreža je porozna obodna traka međusobno povezanih kanala smještenih u stijenci oka na sjecištu između prozirnog prozorčića na prednjem dijelu oka, rožnice i obojenog dijela oka, šarenice. Zahvaćajući kut prednje očne šupljine, trabekularna mreža služi kao primarno mjesto za drenažu tekućine iz oka. Tekućina unutar oka, koja se naziva očna vodica, kreće se kroz strukture oka i izlazi kroz perifernu trabekularnu mrežu u niz cijevi koje se zajednički nazivaju Schlemmov kanal. Začepljenje mreže može uzrokovati povećanje očnog tlaka zbog nakupljanja tekućine u oku.

Tri različita dijela čine trabekularnu mrežu. Unutarnja uvealna mreža sastoji se od vitkih niti tkiva okruženih sabirnim kanalima. Dublje unutar drenažnog sustava, elastična korneoskleralna mreža podsjeća na hrpe perforiranih listova raspoređenih u nasumičnoj orijentaciji. Uz Schlemmov kanal, jukstakanalikularna mreža sastoji se od tanke trake tkiva prekrivene jednim slojem stanica.

Trabekularna mreža čini 90 do 95 posto vodenog protoka. Uveoskleralni odljev kroz sloj krvnih žila neposredno ispod bjelkinje oka odgovoran je za ostalih pet do deset posto odljeva. Začepljenje mreže zbog nakupljanja ožiljnog tkiva, bijelih krvnih stanica, pigmenta ili crvenih krvnih stanica unutar kanala stvara glaukom otvorenog kuta. Glaukom zatvorenog kuta rezultat je plitke prednje očne očne šupljine s nagnutom naprijed od šarenice kako bi se mehanički blokirao pristup tekućini trabekularnoj mreži. Lijekovi protiv glaukoma ili smanjuju proizvodnju vodene tekućine u cilijarnom tijelu ili povećavaju uveoskleralni odljev.

Selektivna laserska trabekuloplastika (SLT) je laserski postupak koji cilja pigmentne stanice u trabekularnoj mreži. Čišćenjem pigmentnih stanica, laserski postupak povećava otvore unutar kanala trabekularne mreže kako bi se omogućila povećana brzina odljeva vodene vode. Korištena valna duljina svjetlosti, kao i kratko trajanje i mala snaga laserske primjene, omogućuju SLT-u da zumira isključivo pigmentirane stanice u trabekularnoj mreži i ne uzrokuje vidljiva oštećenja okolnog tkiva. To omogućuje oftalmologu da ponovi postupak prema potrebi za održavanje kontrole intraokularnog očnog tlaka. Drugi kirurški zahvati uključuju mehaničko uklanjanje ili prekid dijela trabekularne mreže kako bi se stvorio veliki otvor izravno u Schlemmov kanal.