Što su urinarni kamenci?

Urinarni kamenci su tvrde mase, koje se obično nazivaju kamenjem – riječ “calculi” doslovno znači “kamenčići” na latinskom – koje se nalaze bilo gdje u urinarnom traktu. Sastoje se od mineralnih soli, prvenstveno od kalcijevog oksalata u većini slučajeva, a obično se stvaraju u bubrezima. Vesikalni ili mjehurni kamenci su oni koji se nalaze u mokraćnom mjehuru. Ako se nalaze u području bubrega ili zdjelice, nazivaju se bubrežnim ili bubrežnim kamencima.

Simptomi urinarnog kamenca mogu se prilično razlikovati, ovisno o njihovoj veličini, ali neki od češćih znakova su krv ili gnoj u mokraći; jaka bol koja dolazi i odlazi, obično u preponama i donjem dijelu leđa; mučnina i povračanje; i manje izlučivanja mokraće jer kamenci blokiraju mokraćne prolaze. Ako kamenac uzrokuje infekciju, može doći do osjećaja peckanja prilikom mokrenja. Možda uopće nema simptoma, što je najčešće slučaj, ako su kamenci mali i mogu se vidjeti samo kao rezultat neke vrste skeniranja.

Urinarni kamenci nastaju zbog neravnoteže tekućine i određenih mineralnih soli u tijelu. Kada su određene mineralne soli u višku, nastaju kamenci. Obično postoji temeljni metabolički poremećaj koji uzrokuje neravnotežu, a poremećaji su povezani s dominantnim mineralom koji je uključen u stvaranje kamenca. Na primjer, u slučaju kada se kamen sastoji uglavnom od kalcijevog oksalata – što je otprilike 85 posto pronađenih kamenaca – uobičajeni poremećaj koji leži u njegovoj osnovi je hiperparatireoza, pri čemu je paratireoidna žlijezda odgovorna za kontrolu količine kalcija u tijelu i “hiper” što znači da je u višku.

Kamenci se dalje testiraju na kemijski sastav nakon što su prošli ili su izvađeni kirurškim putem. Ovisno o tome koji mineral prevladava u sastavu kamenca, može se provesti naknadni test ili testovi. Testovi mogu pomoći u određivanju temeljnog poremećaja.

Najčešći i najpouzdaniji dijagnostički test koji se provodi za traženje ili potvrđivanje kamenca u mokraći je kompjuterizirana tomografija (CT); samo vrlo rijetke vrste kamenaca propuštaju otkrivanje CT skeniranjem. CT skeniranje je ipak skupo i uzrokuje zračenje, akutnu opasnost u određenim slučajevima kao što je trudnoća. Dostupni su i drugi testovi, uključujući rendgenske snimke, ultrazvuk i testove urina i/ili krvi. Oni su ili jeftiniji od CT skeniranja, kao u slučaju X-zraka, ili ne uzrokuju zračenje, kao u slučaju ultrazvuka, pretraga krvi i urina.

Urinarni kamenci se obično liječe poticanjem njihovog izbacivanja ili guranjem kroz mokraćni trakt, obično povećanjem količine konzumirane tekućine, au nekim slučajevima i uz pomoć određenih lijekova. Ako su kamenci preveliki za prolaz, ili ako ne prođu nakon mjesec dana, mogu se ili kirurški ekstrahirati ili liječiti litotripsijom s udarnim valom. Ovaj tretman šalje zvučne valove kroz tijelo i razbija kamence kako bi se mogli proći.