Lupus je kronična upalna bolest koja zahvaća različite dijelove tijela, uključujući zglobove, kožu, krv i bubrege. To je stanje u kojem imunološki sustav tijela napada vlastite stanice i tkiva, što rezultira bolom, upalom i oštećenjem organa. Za mnoge ljude, bolest je blaga i simptomi se mogu kontrolirati, ali neki pacijenti mogu razviti teške simptome i komplikacije opasne po život.
Uzroci
Liječnici ne znaju točan uzrok ove bolesti. Neki dokazi upućuju na to da bliski krvni srodnik s bolešću može povećati faktor rizika za razvoj lupusa, ali točna genetska veza još nije otkrivena. Čak i oni koji su genetski osjetljivi na bolest možda je nikada neće razviti. U nekim slučajevima, drugi čimbenici, kao što je pretjerano izlaganje sunčevoj svjetlosti ili dugotrajna uporaba određenih lijekova, mogu potaknuti stanje. Bolest je mnogo češća u žena nego u muškaraca, iako nema poznatog objašnjenja za ovaj čimbenik.
Simptomi su uzrokovani neispravnim imunološkim sustavom. Normalno, imunološki sustav štiti tijelo otkrivanjem štetnih stranih tvari koje se nazivaju antigeni. Kao odgovor na napad antigena, tijelo stvara proteine poznate kao protutijela, koja uništavaju antigene i pomažu tijelu da izgradi imunitet za daljnje napade.
Kada osoba ima lupus, njezin ili njezin imunološki sustav ne može razlikovati antigene od normalnih stanica i tkiva u tijelu. Zbunjen, imunološki sustav proizvodi antitijela koja napadaju zdrave stanice, organe i tkiva, pogrešno ih smatraju stranim zagađivačima. Ova posebna antitijela, poznata kao auto-antitijela, vežu se sa stanicama i tkivima koje napadaju, tvoreći imunološke kompleksne molekule. Kako auto-antitijela nastavljaju napadati zdrava tkiva u tijelu, molekule imunološkog kompleksa se nakupljaju na mjestima napada, uzrokujući bol, upalu i oštećenja u cijelom tijelu.
Tipovi
Diskoidni lupus karakterizira osip koji se pojavljuje na licu, vratu ili tjemenu. Osip je obično crven i ljuskav, te može uzrokovati nelagodu i gubitak kose oko nadraženih područja. Kada se pojavi na licu, ponekad se naziva “osip leptira” jer podsjeća na krila leptira. Neki pacijenti mogu imati osip samo nekoliko dana odjednom, dok drugi mogu imati osip koji traje mjesecima ili čak godinama. Ova vrsta bolesti također uzrokuje čireve u ustima i nosu, kao i osjetljivost na sunčevu svjetlost. U nekim slučajevima može napredovati u sustavnu bolest.
Najpoznatiji tip stanja je sistemski lupus. Iako bolest može uzrokovati osip uobičajen u diskoidnoj varijanti, također može utjecati na kožu, krv, živčani sustav, bubrege, srce, zglobove i pluća. Neki ljudi s bolešću imaju samo jedan ili dva zahvaćena organa ili tkiva, dok drugi mogu imati mnogo zahvaćenih organa, sustava ili tkiva.
Simptomi sustavnog lupusa uključuju groznicu, umor, bolove u zglobovima i smanjenu funkciju organa. Obično ovaj oblik bolesti uključuje razdoblja od
remisija
kao i razdoblja aktivnosti. Razdoblja aktivnosti često se nazivaju baklji. Bakterije mogu trajati danima ili tjednima, a mogu doći i proći bez ikakvog objašnjenja.
Lupus uzrokovan lijekovima rijetka je vrsta bolesti uzrokovana dugotrajnom primjenom određenih lijekova. Simptomi su slični onima koji se nalaze u diskoidnom i sustavnom obliku. Mnogi lijekovi su povezani s ovom vrstom bolesti, uključujući lijekove za tuberkulozu, visoki krvni tlak, shizofreniju i Crohnovu bolest. Samo vrlo mali broj ljudi koji uzimaju ove lijekove razvije ovo stanje i simptomi općenito nestaju nakon prestanka uzimanja lijeka.
Neonatalni lupus je još jedan rijedak oblik bolesti. Stanje se javlja kada žene sa sustavnim lupusom prenose dio svojih auto-antitijela na svoje dijete tijekom procesa porođaja. U mnogim slučajevima, ovo stanje je privremeno i simptomi nestaju u roku od nekoliko mjeseci. Rijetko, bolest dovodi do srčanih mana, problema s kožom ili smanjene funkcije jetre.
Dijagnoza
Dijagnoza ovog stanja može biti prilično složena, jer ne postoji definitivan test za bolest. Krvni testovi pomažu u prepoznavanju znakova upale i mogu pokazati koliko dobro organi rade. U nekim slučajevima može se napraviti biopsija organa kako bi se provjerili bubrezi ili jetra na znakove oštećenja. Potpuna medicinska povijest često je važan dijagnostički alat, jer može otkriti obiteljsku povijest bolesti ili bilo koje lijekove koji bi mogli uzrokovati bolest.
liječenje
Iako ne postoji lijek za bolest, simptomi i napadi ponekad reagiraju na liječenje. Lijekovi, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu se koristiti za liječenje groznice, bolova u zglobovima i nelagode. U nekim slučajevima, lijekovi za suzbijanje imuniteta pomažu usporiti proizvodnju autoantitijela, čime se ublažavaju simptomi. Kortikosteroidi se također ponekad propisuju za smanjenje upale u tijelu. Budući da mnogi imunosupresivi i steroidi imaju ozbiljne nuspojave, obično se uzimaju samo kratkoročno.
Promjene načina života ponekad se preporučuju osobama koje pate od ove bolesti. Neupalna prehrana, puno odmaranja i izbjegavanje izlaganja sunčevoj svjetlosti mogu pomoći u smanjenju simptoma. Budući da lupus može biti frustrirajuće stanje koje je teško liječiti, neki ljudi imaju koristi od pridruživanja grupama podrške ili pohađanja terapije. Razgovor s drugim osobama s bolešću ili izražavanje zabrinutosti liječniku ili terapeutu koji pruža podršku može pomoći u smanjenju stresa i negativnih emocija povezanih s kroničnim stanjem.